Обезболивание родов: за и против0

О том, что родовые схватки весьма болезненны, знают все. В том числе и женщины, готовящиеся к рождению первенца — и многих из них пресловутые родовые муки очень пугают. Несмотря на то, что специалисты единодушно выступают за естественный ход родового процесса, руководствуясь в первую очередь интересами новорожденного, во всем мире обезболивание родов прочно вошло в акушерскую практику. У этого явления есть как ярые противники, так и сторонники, и споры вокруг "безболезненных родов" не утихают. Так стоит ли настаивать на обезболивании родов?

Врачи утверждают: здоровая женщина, ожидающая разрешения от бремени желанным ребенком, вряд ли станет бояться родов и вряд ли воспримет процесс их протекания сверхъестественно болезненным. Все дело в том, что формирующаяся в психике женщины доминанта беременности является одним из механизмов поддержания нормального течения и развития беременности, а формирующаяся ко времени ее завершения доминанта родов помогает женщине нормально и естественно воспринимать происходящие с ней изменения, в том числе и благополучно пережить боль от схваток.

К сожалению, далеко не все беременные женщины сегодня могут похвастаться абсолютным здоровьем как физическим, так и эмоциональным. Отсюда и проблемы, возникающие в процессе беременности и родов, которым немало способствует нарушение формирования естественных психологических механизмов защиты. Очень часто именно беременные и роженицы из этого "неблагополучного" контингента настаивают на обезболивании родов заранее, еще задолго до того, как ощутят первую схватку: в их сознании уже сформировано представление об этих ощущениях как о сверхболезненных.

Но если по какой-то причине обезболивание родов видится врачу оправданным, он выбирает из следующих методик:

Дыхательные техники

Специальные дыхательные техники, пришедшие с Востока, способны существенно облегчить процесс родов и принести немалую пользу как роженице, так и ребенку: ведь они абсолютно физиологичны. Обучают им обычно в специальных школах для будущих мам. Они абсолютно просты, и у желающих их освоить женщин обычно не возникает затруднений. Пожалуй, это единственный метод, у которого не найдется противников среди врачей-поскольку не найдется ни противопоказаний, ни побочных явлений.

Ингаляционная анальгезия

Метод ингаляционной анальгезии- довольно старый, и заключается он во вдыхании обезболивающих смесей. Чаще всего для этой цели используется азото-кислородная смесь, которая обладает относительно слабым обезболивающим эффектом, зато абсолютно безопасна как для женщины, так и для ребенка. Огромным преимуществом азото-кислородной смеси является то, что она никак не нарушает естественного хода процесса родов, а при прекращении поступления смеси довольно быстро выводится из организма легкими, то есть, практически- "выветривается". Этот метод облегчения болевых ощущений во время родов не требует специальных навыков и от медицинского персонала, и поэтому довольно доступен. Поэтому если вас пугает болезненность предстоящих родов и вы просите врача обезболить роды- скорее всего, он посоветует начать именно с этого метода. Если у вас нет сопутствующей патологии и роды будут протекать нормально, возможно, вы вполне сможете обойтись этим методом и другие, более сильные анальгетики, вам просто не понадобятся.

Медикаментозное обезболивание

Метод медикаментозного обезболивания как правило не рекомендуют женщинам без особых к тому показаний: дело в том, что идеальных методов обезболивания родов не существует, и введение препарата — определенный риск для новорожденного. Впрочем, это не делает медикаментозную анальгезию менее популярной. Обычно препараты вводятся внутривенно, и действуют от двух до шести часов. Чувствительность не пропадает полностью, но существенно снижается. Противники такого обезболивания видят нежелательный эффект, как ни странно, именно в этом: ощущения женщины в родах — важный показатель того, насколько благополучно они протекают, и женщина, не способная сигнализировать акушеру о характере и интенсивности своих ощущений может просто не почувствовать угрожающих осложнений, развившихся в процессе родов. К тому же у этого метода есть ряд противопоказаний, связанных с сопутствующими заболеваниями роженицы. Впрочем, у препаратов, используемых для медикаментозного обезболивания есть и преимущества: некоторые из них обладают стимулирующим родовую активность эффектом, что может способствовать поддержанию нормального родового процесса.

Эпидуральная анестезия

На сегодняшний день- самый действенный метод обезболивания родов. Обезболивающий препарат вводится посредством пункционной иглы в пространство между оболочками спинного мозга, после чего чувствительность в нижней части тела на несколько часов теряется полностью. У этого метода, пожалуй, среди медиков всегда будет абсолютное большинство противников: сама по себе методика проведения эпидуральной анестезии требует особого навыка, но и это не гарантирует от многочисленных осложнений. К тому же, полностью утраченная чувствительность нежелательна в первую очередь для самой женщины: она абсолютно неспособна информировать медицинский персонал о своем состоянии в процессе родов, и даже такое грозное и угрожающее жизни состояние, как разрыв матки, может быть упущен только лишь по причине нечувствительности. Именно поэтому эпидуральная анестезия требует неотлучного нахождения рядом с роженицей врача- на протяжении всего периода родов, сколько бы он ни продлился.

Местное обезболивание

Местное применение анестетиков как самостоятельный метод обезболивания родов рассматриваться, по понятным причинам, не может, но успешно применяется в раннем послеродовом периоде для зашивания разрывов и осмотра родовых путей.