Как распознать гепатит у ребенка?0

Большинство форм гепатита угрожает осложнениями в виде тяжелых изменений печени, но при этом болезнь может протекать почти без узнаваемых симптомов. Что должно насторожить родителей? В каких случаях нужно сделать ребенку анализ, выявляющий вирусный гепатит?

Чем опасен гепатит?

Вирусный гепатит оккупировал начало алфавита (A, B, C, D, E, F, G), и новые исследования продолжают этот список. Каждый вариант имеет свои особенности, иногда крайне опасные.

Вирусы атакуют печень, нарушают ее деятельность, травмируют клетки печеночной ткани. Самой легкой формой считается вирус А (болезнь Боткина): он не переходит в хроническое заболевание и не способен привести к циррозу или раку печени. Остальные формы, к сожалению, имеют такую тенденцию. Однако даже в самых опасных случаях иногда происходит самоисцеление организма. Это ответ человеческой жизнеспособности на коварство болезни, которую очень часто не удается диагностировать вовремя. Точный диагноз ставится только при помощи анализов, печеночных тестов и проб.

80% заболеваний гепатитом С протекает незаметно, а 20-40% хронических случаев переходят в цирроз печени. Спонтанное выздоровление при гепатите В встречается часто, при С – реже, еще реже при D-вирусе. D-гепатит паразитирует на вирусе В, без которого не может существовать в организме, и доставляет немало неприятностей: его пока не научились лечить.

Для гепатита С есть схема лечения, 80% больных выздоравливает. При D минимум выздоровлений, остальное переходит в хроническую форму, а дальше все зависит от организма… Существует эффективная вакцина против В и частично – D-гепатитов. Иммунитет вырабатывается только от вирусного гепатита А, другими формами можно заболеть повторно. Заражение гепатитом происходит через кровь, кроме вируса А: этот называют «болезнью грязных рук» (вирус выделяется с фекалиями). Лечиться необходимо в стационаре и после восстановления нормальной картины анализов еще полгода наблюдаться у врача, соблюдать щадящую диету, не заниматься спортом, избегать физических нагрузок и ударов по правому подреберью.

Есть картина заболевания, которая сразу позволяет заподозрить гепатит, но часто болезнь протекает без симптомов.

Вирусом А чаще болею дети 3-7 лет, вероятность выше в начале осени, течение часто бессимптомное – чем младше ребенок, тем выше такая вероятность.

Вирус В также очень часто протекает бессимптомно, ребенок может чувствовать себя хорошо даже в период разрушения печеночной ткани.

Но даже в этих случаях по некоторым признакам внимательный глаз может отследить неполадки со здоровьем ребенка, и тогда можно сделать анализы, необходимые для точной диагностики.

Детсад или школу ребенок может посещать только через 10 дней после того, как показатели крови приходят в норму. При повышенных показателях больной лечится дома, а при возобновлении жалоб может понадобиться повторная госпитализация.

Классические симптомы гепатита

Общее недомогание, отвращение к пище, особенно мясной, желтушность кожи и белков глаз, потемнение и пенистость мочи, осветление кала, боль в правом подреберье, тошнота, рвота. В некоторых случаях на коже появляется зудящая сыпь.

По мере проявления желтухи исчезают признаки интоксикации и улучшается самочувствие.

Признаки, по которым можно распознать гепатит даже при бессимптомном течении:

Скрытая форма гепатитов называется безжелтушной. Зачастую отсутствует не только желтуха, но любые сильные проявления болезни: даже печень не всегда увеличена. УЗИ показывает лишь последствия хронической болезни, когда печеночная ткань уже изменена. До этого диагностировать скрытую форму можно только по анализам. Вирусный гепатит легко перепутать с панкреатитом, холециститом. Если ребенку поставили такой диагноз, врач должен дать направление на печеночные пробы и тесты. Вот некоторые признаки, позволяющие заподозрить скрытую форму гепатита.

• Незначительная, но постоянная тяжесть в желудке или правом подреберье, слабость, отсутствие аппетита.
• Рвота не очень частая (в отличие от желудочно-кишечных заболеваний).
• Инверсия сна (сонливость днем, бессонница ночью).
• Часто у детей гепатит начинается как грипп (температура около 38, покраснение горла); нужно проследить, не появятся ли другие симптомы, характерные для скрытых форм гепатита.