Apa Buna

Статья относится к темам:

Причины дневного и ночного энуреза у детей.0

Причины дневного и ночного энуреза у детей.

В этой психологически сложной ситуации вам грозят две ошибки: первая – решить, что все само в конце концов наладится; вторая – чрезмерно волноваться. Энурез – не болезнь, а симптом. Чтобы определить причины энуреза, необходимы консультации с врачами и комплексные обследования.

Что называют энурезом?

Энурез – это ночное и (или) дневное недержание мочи, то есть отсутствие контроля за мочеиспусканием по достижении ребенком 6-ти лет. Считается, что в этом возрасте контроль в основном уже сформирован. Мальчики страдают ночным энурезом в два раза чаще, чем девочки. В 5-летнем возрасте энурез бывает у 10% детей, а к 10-ти годам цифра сокращается до 5%.

Однако энурез – не болезнь, а симптом. Существует, к сожалению, немаленький список заболеваний, для которых этот симптом характерен.

В чем специфика дневного энуреза?

Самая распространенная причина дневного энуреза – стресс: смерть близкого человека, развод или пьянство в семье, госпитализация в больницу…

Но есть и более тонкая причина: когда желания ребенка так или иначе подавляются. Чаще всего это постоянное подавление (в том числе вынужденное, из-за отсутствия денег, например); но может «сработать» и разовый «облом», если речь идет об очень глубоком и важном для ребенка желании.

Распространенный симптом дневного энуреза – необходимость помочиться сейчас же при позыве, иначе произойдет «неприятность». В результате дневной энурез неизбежно настигает детей вне дома и существенно снижает их самооценку. Иногда дневное недержание проявляется при физических нагрузках, при щекотке или сильном смехе.

У дневного энуреза могут быть и физиологические причины, которые, так же как при ночном недержании, выявляет комплексное медицинское обследование. Если таких причин нет или они незначительны, дневной энурез легко поддается лечению с помощью психолога.

Что такое ночной энурез?

Ночная форма энуреза – более сильный противник, чем дневная, поскольку рефлекс ночного контроля за мочеиспусканием сложнее; он и формируется позже. Ночной энурез бывает первичный (если контроля за мочевым пузырем еще не было) и приобретенный, вторичный, который может начаться и в 5-6 лет. Однако первичный встречается в 3-4 раза чаще. Различают осложненный и неосложненный виды. Осложненный имеет физиологические причины; изменен анализ мочи и т.д.

Какие причины могут быть у детского недержания мочи?

Причины могут быть очень простыми и очень сложными. Среди простых причин энуреза – исключительно крепкий сон у ребенка… Или, например, хронические запоры, при которых кишечник сдавливает мочевой пузырь, искусственно уменьшая его объем.

Среди более сложных корней – генетическая предрасположенность, которая имеется у 75% детей с недержанием мочи. Генетическая предрасположенность – не приговор. Это значит всего-навсего, что в данном случае корни энуреза у детей и родителей общие. Такое недержание лечат и вылечивают по общей схеме.

Широко распространен невротический энурез, которым страдают дети со слабой или травмированной нервной системой. Он часто приближается к неврозу, то есть устойчивому и деформирующему личность состоянию, когда реакция на «ночные неприятности» становится чрезмерной. Эта стадия, как правило, связана с подростковым возрастом. Как слабость нервной системы, так и психологические травмы поддаются психотерапевтической работе над личностью ребенка и его собственной работе над собой с помощью психолога и близких. А продолжение списка – это уже причины физиологического порядка.

Энурез часто сопровождает заболевания и аномалии органов мочевыделения. Характер нарушений может быть воспалительным, врожденным, травматическим.

  1. Воспалительные нарушения – это, конечно, инфекции.
    Обычный цистит может спровоцировать возникновение недержания мочи (особенно часто – у девочек). Чтобы исключить эту причину, нужно обследовать ребенка по назначению нефролога или уролога.
  2. Далее необходимо отследить врожденные или травматические нарушения функций почек, патологии мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Среди врожденных аномалий – малая емкость мочевого пузыря. Часто встречается ГМП, синдром гиперактивного мочевого пузыря, который реагирует позывами на небольшое количество накопленной мочи. Эта проблема может быть и приобретенной в результате инфекции, и врожденной.
  3. Если мочеполовая система в порядке, возможно, нарушена передача мозгу информации о переполненности мочевого пузыря, что указывает на частичную незрелость центральной нервной системы. Отметим, что эта проблема замедленного развития, которая будет снята.
    Незрелость ЦНС часто сопровождается замедленным физическим развитием (отстают от нормы масса тела, рост, «взросление» костей).
    Признаками психоневрологических нарушений, которым сопутствует энурез, могут быть вредные привычки (обкусывание ногтей, скрежетание зубами), расстройства сна, различные пароксизмальные состояния (они могут быть похожи на слабый эпилептический припадок).
    Более сложная причина энуреза – органические поражения головного мозга, возникающие из-за патологий в период беременности и родов. Нужно исключить врожденные аномалии позвоночника и спинного мозга, нарушения подвижности и чувствительности организма.

Какие обследования нужны для определения причин энуреза?

На многие вопросы ответят анализ мочи, сделанный с соблюдением всех гигиенических правил, а также УЗИ почек и мочевого пузыря. При необходимости проводятся дополнительные исследования системы мочевыделения (цистоскопия, цистоуретрография, экскреторная урография и т.п.). Какие из них необходимы, вам подскажет врач.

Мне нравится

Если вы заметили ошибку или неточность в тексте, сообщите нам.

Ваш комментарий

Если вас заинтересовала тема, вы можете, оставить комментарий

Indigo

Новости партнеров

Новости

Новые партнеры

Самое интересное

Популярные темы раздела «От 3 до 7 лет»

Популярные статьи раздела «От 3 до 7 лет»