Кишечная непроходимость у детей в Молдове

Привычное «болит животик» может оказаться признаком самых разных серьезных проблем со здоровьем. Острая непроходимость кишечника – один из самых частых диагнозов у детей с симптомами «острого живота». При малейшем подозрении на эту болезнь немедленно вызывайте «скорую»: иногда счет идет на минуты.

Инвагинация кишечника у самых маленьких

У детей в возрасте 6-12 месяцев, которые начинают получать прикорм – овощи и фрукты, из-за избытка клетчатки причиной острой непроходимости часто становится кишечная инвагинация, причем мальчики болеют в 2 раза чаще девочек. Клетчатка вызывает усиленную перистальтику, к которой организм еще не готов, и часть кишечника внедряется в нижние отделы, нарушая их проходимость. Причиной инвагинации может оказаться и перевод малыша с грудного вскармливания на искусственное.

Симптомы инвагинации кишечника у детей

Внезапное начало (ребенок становится беспокойным, плачет, отказывается от еды).
Приступообразное течение (беспокойство неожиданно заканчивается, а через 3-10 минут все повторяется вновь).
Через некоторое время появляется рвота остатками пищи с примесью желчи, затем кишечным содержимым с каловым запахом.
Обычно через 6 часов после начала первого приступа из прямой кишки выделяется кровь со слизью.
Если инвагинация развилась у ребенка старше 3-х лет, необходимо провести обследование для исключения опухолевого процесса.

Причины и симптомы острой непроходимости у детей

У детей до 6 месяцев непроходимость часто возникает вследствие заворота кишечника, у детей 1-3 лет – ущемленной паховой грыжи.

Причиной заворота тонкой кишки у более взрослого ребенка может стать, например, переедание после долгого перерыва или аскаридоз.

Поскольку непроходимость часто развивается вследствие врожденных особенностей строения кишечника, риск непроходимости повышен, если у кого-то из близких родственников она была.

Во всех случаях симптомы общие. Попробуем их перечислить.

Ребенок становится беспокойным, кричит.
Запор, стул отсутствует, газы не отходят. Если стул есть, значит, нет непроходимости.
Живот вздут, часто ассиметричен.
У многих детей появляется рвота, бледность, часто резко понижается давление.
При кишечной непроходимости состояние ребенка быстро ухудшается.
При грыже в паховой области заметно грыжевое выпячивание, которое категорически нельзя вправлять самостоятельно! Это может привести к разрыву кишечника и развитию тяжелого перитонита.
Важно знать, что внезапное ослабление боли при непроходимости – без того, чтобы отошел стул и газы – может оказаться признаком ухудшения состояния.
В первые 12 часов боли сильные, схваткообразные, причем их локализация меняется. Они как бы «перекатываются» в животе. Нередко боль становится невыносимой, больной начинает кри¬чать. В коротких промежутках между схватками боль может исчезать, но чаще всего ощущается как тупая, локализованная приблизи¬тельно в области препятствия (никуда не «отдает»). После первых 12 часов наступает фаза интоксикации. Боли становятся постоянными, появляется вздутие и асимметрия живота, учащается рвота.

Действия при подозрении на кишечную непроходимость - то, что необходимо сделать срочно и чего делать нельзя – такие же, как при подозрении на аппендицит. Главное – как можно скорее вызвать неотложку, чтобы ребенка обследовали специалисты и решили, какое именно лечение ему сейчас необходимо. Чаще всего при острой непроходимости нужно срочное хирургическое вмешательство, однако бывают и другие варианты – это решать только врачам.