Статья относится к темам:

Лечение катаракты у ребенка0

Что такое врожденная катаракта?

Это заболевание возникает в период внутриутробного развития и связано с частичным или полным помутнением хрусталика. Катаракта встречается у 0,5% новорожденных, но именно она является причиной слепоты среди детей дошкольного возраста в 10% случаев.
Причины заболевания до сих пор неясны. Иногда слепота передается из поколения в поколение, но чаще ребенок с катарактой рождается у здоровых родителей.
Очень опасны для зрения инфекции в период беременности: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз. На развитие зрения у плода могут также повлиять лекарства, которые употребляются при астме.

Какая форма врожденной катаракты угрожает ребенку слепотой?

Катаракта возникает на одном или обоих глазах. Внешне она проявляется как сероватое свечение зрачка, то есть он не черный, а скорее серый. Обычно врожденные катаракты бывают частичными: мутнеет не все вещество хрусталика, а только отдельные его участки, чаще всего — центральные. В этом случае заметить ее сложно, пока не пройдет некоторое время после рождения малыша. Однако частичная катаракта не особенно влияет на зрение ребенка.
В большинстве случаев врожденная катаракта не прогрессирует, по мере роста ребенка хрусталик не мутнеет, прозрачные участки сохраняются, и, к счастью, она не переходит с одного глаза на другой. Тем не менее необходимо приступить к лечению как можно раньше.
К слепоте может привести тотальная катаракта. Зрение ребенка, который пришел в этот мир, еще не сформировано. Полностью оно «дозревает» к двум годам, если глаз постоянно трудится, а для этого он должен получать зрительную стимуляцию. Когда хрусталик мутный, сетчатка оказывается в темноте и клетки не получают нагрузки, а если за первые два года глаз не приучается работать, он не научится этому никогда. Нет смысла оперировать такую катаракту после двух лет: даже если удалить мутный хрусталик, свет будет падать на мертвую зону, которая уже не может воспринять зрительную информацию.
У ребенка, родившегося с тотальной катарактой обоих глаз, она должна быть удалена не позднее двух месяцев, чтобы дать возможность свету стимулировать развитие сетчатки.
Помутневший хрусталик удаляют, и его функцию берут на себя очки, контактные линзы или искусственный хрусталик.

Какими осложнениями грозит операция при врожденной катаракте?

Для такой операции существуют оптимальные сроки. При полном помутнении хрусталика на одном глазу его удаляют по достижении 6-недельного возраста. При частичной катаракте на обоих глазах операцию делают в промежутке до 3-4 месяцев. Если зрение частично сохранено, операция может и не понадобиться.
Послеоперационные осложнения (кровотечение или инфекция) случаются крайне редко. Малыш просыпается с повязкой на глазу, которую придется носить пару дней. Боли ребенок не испытывает, очень скоро почувствует прилив сил и активности. Целый месяц вам придется сдерживать эту активность, чтобы не повредить швы. Кроме того, нужно капать в глаза капли и регулярно показывать ребенка офтальмологу.

Что такое вторичная катаракта?

Это — самый опасный противник. Если не принять специальных мер, после удаления врожденной катаракты вторичная развивается в 100% случаев. Офтальмологи ищут и находят способы предотвратить эту проблему. Например, во время первой операции удаляют центральную часть задней капсулы хрусталика (дисцизия). Иногда необходимо удалить также передние слои стекловидного тела (витрэктомия).
Бывает также, что после удаления катаракты (годы спустя!) возникает глаукома. Сейчас ведутся исследования по определению оптимального срока удаления катаракты (в рамках первого года жизни), который снизит риск этого осложнения. Но в случаях, когда показана операция по удалению катаракты, речь идет об угрозе слепоты. Так что риск оправдан. Нужно только ежегодно наблюдаться у офтальмолога, внимательно следить за состоянием зрения и обращаться к своему врачу за консультацией, если появятся тревожные признаки.

Внимание: риск!

Если ребенку предстоит операция по удалению врожденной катаракты, непременно задайте хирургу вопрос, какие будут приняты меры, чтобы исключить вторичную катаракту.

Источник: Интернет-портал Semia.md
Мне нравится

Если вы заметили ошибку или неточность в тексте, сообщите нам.

Ваш комментарий

Если вас заинтересовала тема, вы можете, оставить комментарий

Promed

Новости партнеров

Новости

Новые партнеры

Самое интересное

Популярные темы раздела «Здоровье ребенка»

Популярные статьи раздела «Здоровье ребенка»