У ребенка появилась сыпь. Какие опасные диагнозы необходимо исключить?0

Это тем более важно, что без сыпи у детей дело вообще не обходится. Однако есть дополнительные факторы, которые должны нас настораживать.

Распространенные детские заболевания, которые сопровождаются сыпью.

Причины возникновения сыпи могут быть самыми разными: аллергия, реакция на лекарства, инфекции, вирусы. У младенцев сыпь проявляется при опрелостях, от раздражения. У старших детей – при работе с моющими средствами или при контакте с синтетической тканью.

Лариса Фридриховна Илиевич, педиатр медицинского центра «Medeferent-P», дополняет «аллергенный» список:

• В последнее время у детей часто появляется сыпь из-за некачественного пластилина или акварельных красок. Не экономьте на материалах для детского творчества, действуйте по пословице: «Лучше меньше, да лучше!».
  Если ребенок страдает аллергией на лекарство, продукты питания, укусы насекомых, первым показателем будет сыпь. А еще она появляется при стрессе. А еще – без видимых причин…
  Самой первой сыпью у ребенка становиться токсическая эритема новорожденного. Она появляется на 2 – 3 сутки с момента рождения ребенка и через несколько дней исчезают.
  Другие распространенные болезни, сопровождаемые сыпью – ветрянка, корь, краснуха. Сыпь проявляется и при скарлатине, которая сопровождается ангиной. При отсутствии лечения могут возникнуть ревматизм и осложнения на сердце.

Но существуют и менее известные заболевания, угрожающие жизни ребенка, которые «выдает» внимательному глазу сыпь.

Сыпь как симптом болезни, угрожающей жизни ребенка.

• Токсический эпидермальный некролиз
  Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз – варианты одного патологического процесса. В основном сыпь появляется на лице и туловище и сопровождается положительным симптомом Никольского (отслаивание кожи). Пузыри на коже сочетаются с эритемами, с пятнами в виде «синяков», с одной или несколькими эрозиями слизистых оболочек, образующимися после вскрытия пузырей. Поражение слизистых оболочек – обязательный признак этой болезни.
• Сыпь-пузырчатка
  Пузырчатка – тяжелое патологическое состояние новорожденного ребенка. Сначала на коже появляются покраснения, позже образуются пузыри с монету величиной, содержание пузырьков мутное. Возбудитель пузырчатки - стафилококки, стрептококки, иногда – синегнойная палочка. Пузырчатка может привести к сепсису новорожденных. Ее разновидность – болезнь Риттера – отличается тем, что пораженная кожа отслаивается неровными полосками. Причиной заболевания является инфекция.
  Пузырчатка бывает наследственной, в этом случае к симптомам у новорожденных добавляется недоразвитие ногтей. Для точного диагноза необходимо провести биопсию кожи и исследование ее структуры под электронным микроскопом.
  При успешном лечении у детей после 10 лет кожные высыпания проявляются все реже и реже, а к 20 годам, проходят полностью.
  Пузырчатка бывает и сифилитического происхождения. В последнее время все чаще и чаще рождаются дети с последствиями перенесенных родителями венерических заболеваний. Чаще всего сифилитическая пузырчатка локализуется на ладонях и подошвах стоп. Пузырьки размером с горошину, высыпания плотные и заполнены прозрачной жидкостью, постепенно эта жидкость мутнеет и нагнаивается. Кроме того, увеличивается печень и селезенка.
  
• Синдром стафилококковой кожи
  Это – локализация стафилококковой атаки. Пузыри и отслаивание эпидермиса приводят к эффекту «обожженной кожи». Стафилококковая сыпь очень заразна. Кроме того, стафилококк пытается захватить максимально большую территорию в организме: нос, среднее ухо, горло, легкие.
  Проникая в кровь, он может вызвать остеомиелит, артрит, эндокардит. Распространяясь вместе с лимфой, приводит к лимфаденитам и перитонитам.
• Сыпь как признак менингита
  Сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококцемией. Если она напоминает звездчатые кровоизлияния, новые высыпания появляются быстро и все это сопровождается рвотой – немедленно в инфекционную больницу! При менингококцемии счет идет не на часы, а на минуты.