Диагностика и лечение цитомегаловируса в Молдове2

О цитомегаловирусе — ЦМВ, слышало подавляющее большинство планирующих беременность, беременных и родивших женщин в Молдове. Многие даже лечили его — долго, нудно и дорого. Однако эта инфекция далеко не всегда требует лечения. И лечат у нас ее зачастую лишь потому, что врачам надо отрабатывать «проценты» фармацевтических компаний. Давайте же разберемся, что такое ЦМВ, когда и как его нужно лечить.

Что такое ЦМВ?

Цитомегаловирус, это вирус относящийся к герпесам. Очень распространен — встречается у 10% детей до 12 лет, и у 80% взрослых. Передается он в основном через жидкости — секреты, выделяемые человеческим организмом. То есть, заразиться им можно как половым путем, так и через слюну — посредством поцелуев или использования общей с зараженными людьми посуды.

Впрочем, для обычного здорового человека, такое заражение не несет никакой опасности. Наш иммунитет умеет держать его под контролем и «не позволять пакостить». Однако есть несколько категорий людей, для которых ЦМВ крайне опасен. Это люди с различными иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями, а так же беременные женщины. У человека с ослабленным иммунитетом ЦМВ может провоцировать поражения самых разных органов (их слизистых частей) — глаз, желудка, мозга.

Для беременной первичное заражение ЦМВ (то есть если до беременности вируса не было и сейчас организм столкнулся с ним впервые) опасно тем, что вирус может воздействовать на плод, вызывая врожденные пороки — слепоту, глухоту, задержку развития, умственную отсталость. Вот почему для каждой планирующей беременность женщины так важно знать, какова ее ситуация с ЦМВ.

Расшифровка анализов на ЦМВ

Обычно в лаборатории берут два анализа на цитомегаловирус — IgM и IgG. IgG- это антитела. Как и при других инфекциях, они означают наличие долговременного иммунитета к вирусу, и дают гарантию того, что организм с вирусом уже встречался, а значит первичного инфицирования, наиболее опасного во время беременности, не будет.

На фоне хронического носительства ЦМВ (когда вирус дремлет в организме) может возникать обострение, тогда появляются титры IgM, и возникает опасность заражения плода, поэтому требуется лечение. Однако, для плода риск при вторичном обострении гораздо ниже, чем при первичном заражении.

Отсутствие IgG — означает отсутствие иммунитета. В такой ситуации беременной женщине стоит быть особенно осторожной (не целоваться с посторонними, не пить из чужих чашек). Также ей нужно часто делать анализы на ЦМВ, для своевременного выявления первичного инфицирования и его лечения.

Итак расшифровываем лабораторные показатели:

IgM negativ, IgG negativ — Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности — опасность первичного инфицирования.

IgM negativ, IgG pozitiv — Самая благоприятная ситуация. Наличие иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет большой опасности для плода.

IgM pozitiv, IgG negativ — Первичное инфицирование. Во время беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения IgM.

IgM pozitiv, IgG pozitiv — Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.

Лечение

У нас в Молдове ЦМВ часто «лечат», когда этого не нужно делать. И так же нередко применяют для этого сомнительные препараты, произведенные где-нибудь в Азербайджане или Украине, о которых в Европе никто слыхом не слыхивал. Как-бы, если болезни нет, то почему бы ее полечить несуществующим лекарством?

На сегодняшний день в мире есть лишь несколько препаратов, которые действительно способны подавить активность ЦМВ. Основной — ганцикловир. Он не убивает вирус, но не дает ему размножаться и вредить организму. В особенно тяжелых случаях может применяться гипер-имунный иммуноглобулин. Это своего рода сыворотка, содержащая в себе большую концентрацию готовых антител против ЦМВ.

В любом случае лечение проводится только под строгим контролем врача.

И все-таки самый простой способ уберечь будущего ребенка от опасностей, которые несет ЦМВ — это перед беременностью — сдать на него анализ.