Скарлатина — причины возникновении, симптомы и способы лечения. Интервью с инфекционистом Людмилой Бырка0

Скарлатина — причины возникновении, симптомы и способы лечения. Интервью с инфекционистом Людмилой Бырка

«Детские болезни» — это термин, под которым собираются заболевания с одинаковой клинической картиной, такие как ветряная оспа (ветрянка), свинка, скарлатина, краснуха, корь, коксаки и др.

В этой статье мы поговорим непосредственно о скарлатине. Это детское заболевание, но в отличие от ветрянки, краснухи, свинки и радиолы, оно вызывается не вирусом, а бета-гемолитической бактерией стрептококком группы А. Наиболее предрасположены заболеванию дети в возрасте 3-10 лет, поэтому детские сады школы наиболее излюбленное место возникновения этой заразы.

Против скарлатины не существует вакцины. Как и другими инфекционными заболеваниями, скарлатиной можно переболеть только один раз в жизни, после чего навсегда формируется антитоксический иммунитет, но можно подхватить и другие стрептококковые заболевания.

Подробнее о скарлатине нам расскажет директор Городской Детской Инфекционной Клинической Больницы, доктор медицинских наук, доцент, инфекционный врач высшей категории Люмила Бырка.

Г-жа Бырка, насколько распространено это заболевание в нашей стране? Сколько детей ежегодно заражаются этой инфекцией?

К сожалению, с каждым годом все больше детей болеют скарлатиной. Например, в нашей больнице в 2013 году было 27 пациентов, в 2014 — 60 детей, а в 2015 — 90. В то же время, и диагностика улучшилась, врачи исследуют пациентов очень внимательно, потому что под такие симптомы можно определить много разных заболеваний, определив конкретно скарлатину сразу назначается корректное лечение.

В чем причина заражения скарлатиной?

Возбудителем заболевания является гемолитическая стрептококковая бактерия группы А. Этот стрептококк провоцирует и другие заболевания, такие как рожа, тонзиллит, назофарингит, ангина, ревматизм и другие.

Распространителями бактерии являются люди, страдающие любой клинической формой стрептококковой инфекции, которая поражает дыхательные пути, или здоровые носители этой бактерии.

К каким симптомам следует прислушаться родителям?

Высокая температура, также ребенок может один или два раза вырвать, но не более, не так как при отравлении. Высыпания на коже, которые появляются в первый или второй день заболевания. Они располагаются сверху вниз и больше в одном месте не проявляются, не так как при ветрянке, когда высыпания могут быть на протяжении нескольких дней в разных местах и нужно следить за появлением последних.

Прыщики пунктированные, на поверхности шероховатые, кожа вокруг них красная. На щеках высыпания сливаются в пятна, как будто у ребенка горят щеки, но нос и глаза не текут, губы, обычно, красные и немного припухлые.

На теле, высыпания в основном локализуются в местах сгибов конечностей, туловища и по бокам нижней части живота. В местах сгибов формируются поперечные линии, что является характерным признаком скарлатины. Этот Пастия симптом помогает врачам точно поставить диагноз.

В горле наблюдается гиперемия сосудов, из-за чего полость рта красная, но есть и линии разделения сосудов. Слизистые оболочки полости рта не повреждены, язык с белым налетом.

Как передается скарлатина?

Скарлатина передается воздушно — капельным путем, по воздуху на коротких расстояниях, заразиться можно от контакта с больным человеком, который кашляет или чихает, не прикрыв рот платком, или при несоблюдении банальных правил гигиены,таких, как мытье рук.

Источником заражения для ребенка может стать и человек с заболеванием рожа, назофарингит или ангина, или просто носитель стрептококковой бактерии, который при этом абсолютно здоров. Но если от него стрептококковой бактерией будет заражена рана другого ребенка, это может спровоцировать развитие у него скарлатины. Вот почему так сложно определить источник инфекции.

Если мы подозреваем скарлатину, куда нам следует обращаться в первую очередь?

Если у ребенка проявились симптомы скарлатины — высокая температура и высыпания (что может быть признаком и других инфекционных заболеваний), его необходимо немедленно показать врачу. Важно постараться избегать контакта с другими людьми (в общественном транспорте или коридоре медицинского центра), чтобы не подвергать риску заражения окружающих, поэтому не рекомендуется самостоятельно идти на прием к врачу. В то же время могут возникнуть осложнения во время дороги: рвота, конвульсии и обмороки. Поэтому лучше вызвать семейного врача на дом или обратиться за скорой медицинской помощью.

Если будут подозрения на скарлатину, семейный врач даст направление к врачу - инфекционисту. Вы сможете вызвать скорую медицинскую помощью, которая доставит вашего ребенка в детскую инфекционную больницу, где его осмотрит специалист. Возможно и сразу обратиться в скорую.

Ребенок должен быть тщательно осмотрен врачом-инфекционистом, ведь существует множество заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на коже, которые себя также проявляют. Нет какого-либо мгновенного анализа, поэтому проводится бактериологический посев, на который потребуется 2-3 дня. В это время ребенок должен быть изолирован и находиться под постоянным наблюдением для установления точного диагноза.

Какими должны быть первые действия, в случае если ребенок посещает детский сад или школу?

Заразная фаза заболевания 1-2 дня до появления температуры и первых симптомов болезни. Если он посещает детский сад, то вся группа подверглась влиянию, и дети могут заразиться либо скарлатиной, либо другими стрептококковыми инфекциями (рожа, ангина. назофарингит и др.).

Родители детей, которые контактировали с заболевшими, должны внимательно отслеживать состояние своего ребенка, лучше кормить здоровой пищей, соблюдать санитарный режим, поддерживать организм витаминами. Специальных мер предосторожности, например, вакцинации, не существует.

Инкубационный период — в течение 21 дня после контакта с источником болезни. Если по истечении этого срока заражение не произошло, можно считать что болезнь вас не коснулась. Заболеете вы или нет зависит от иммунитета и насыщенности этиологических агентов, также зависит еще от местного иммунитета, и насколько хорошо развит иммуноглобулин А.

Как лечится скарлатина?

Легкие формы заболевания лечатся в домашних условиях.

Наблюдение врача при лечении дома длится 7-10 дней с проявления болезни. Изоляция пациента длится до исчезновения клинических проявлений, но не менее 22 дней. В это время рекомендуется мерить температуру два раза в день. Наблюдение врача рекомендовано на протяжении 3 недель после появления первых симптомов болезни (могут появиться осложнения на 14-22 день с начала болезни).

Питание должно соответствовать возрасту ребенка и содержать в себе необходимые продукты, полные витаминов и микроэлементов, и существенное количество жидкости (минеральная вода без газа, натуральные фруктовые соки, компоты, чай и др). Необходимо соблюдать гигиену ротовой полости (полоскание растворами ромашки, раствором Nitrofural 1:5000, раствором Гидрокарбоната Натрия 2% или другими антисептиками). Врач назначает лечение антибиотиками (Бензилпенициллин, ампициллин и другие), жаропонижающие, обезболивающие и другие лекарства.

В случае легкого течения скарлатины продолжительность болезни 7-10 дней. Как результат — полное выздоровление, осложнения возникают очень редко. Часто прогноз благоприятный.

При тяжелых формах течения болезни, при адекватном лечении, стабилизация состояния наступает на 4-5 день, а полное выздоровление уже через 10-14, при благоприятном прогнозе.

Иногда могут возникнуть септические или аллергические осложнения, которые требуют лечения и соответствующего наблюдения семейным врачом после выписки пациентов со скарлатиной из больницы. Пациенты, перенесшие легкую и среднюю форму течения болезни — под наблюдением 1 месяц, при сложных формах — 3 месяца.

Каковы возможные осложнения скарлатины?

Скарлатина может вызывать различные осложнения, которые связаны с этиологическим агентом и это специфические бактериальные осложнения — зараженные раны, фурункулы. Но наиболее опасны токсические осложнения, которые проявляются в пике болезни и могут вызвать токсический миокардит, токсический гепатит, кровотечения. Существуют, также, и побочные осложнения, так как страдает аутоиммунный механизм, а стрептококк меняет антиген клеток. Это может привести к Гломерулонефри́ту (заболеванию почек), очень опасному и длительному заболеванию, и как следствие может наступить инвалидность, а, также, к появлению на всю жизнь у ребенка артритов, ревматизма, вызванных стрептококком.

Надеемся, что каждому родителю вся вышеуказанная информация принесла пользу, вы теперь знаете, что это за болезнь, каковы ее признаки и как у детей лечить скарлатину. Если выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение своевременно, то скарлатина пройдет без всяких осложнений.

Источник: Интернет-портал Semia.md
Мне нравится

Если вы заметили ошибку или неточность в тексте, сообщите нам.

Ваш комментарий

Если вас заинтересовала тема, вы можете, оставить комментарий

pazl

Новости партнеров

Новости

Новые партнеры

Самое интересное

Популярные темы раздела «Здоровье ребенка»

Популярные статьи раздела «Здоровье ребенка»